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（中央社記者張茗喧台北21日電）一名60多歲男子日前發現牙齒鬆動，就醫診斷為牙周病拔牙治療，不料傷口遲遲不癒合，甚至引發細菌感染，牙齦爛掉露出骨頭，進一步檢查才發現，竟是治療骨質疏鬆的藥物惹禍。
台大口腔顎面外科主任李正(吉吉)今天受訪時表示，患者使用的藥物「雙磷酸鹽類藥物」（Bisphosphonate），多半是有骨質疏鬆、癌症骨轉移患者用來「保骨本」的藥物，不過，近年卻發現部分患者服藥後，一旦有拔牙、植牙傷口，特別容易受感染，輕則鼻竇炎、蜂窩性組織炎，嚴重恐致下顎骨壞死，曾遇過患者骨肉爛到下巴破個洞，吃個飯都會「漏出來」，得整塊切除重建。
李正(吉吉)指出，下顎骨壞死前兆和牙周病非常相似，都會出現牙齦疼痛、腫脹、化膿以及牙齒鬆動等症狀，最大不同點在於，下顎骨壞死會導致牙齦爛到露骨，牙周病卻不會。
吃骨鬆藥和骨頭壞死有何關係？李正(吉吉)解釋，人的體內有長期處於動態平?的「破骨細胞」及「造骨細胞」，當牙齒被拔掉時，破骨細胞先是把碎骨吃掉，造骨細胞再來填補傷口，而「雙磷酸鹽類藥物」會抑制破骨細胞作用，破壞兩者平?，不只碎骨頭無處去，傷口也無法修復，加上口腔粘膜薄、細菌又多，更容易從牙齦一路爛到下顎去。
李正(吉吉)說，一般人發生骨壞死機率約為10萬分之1，一旦用藥機率將增加10倍至100倍，如是癌症骨轉移又用藥，機率更將增至1000倍之多。
根據他的臨床經驗，因用藥導致下顎骨壞死個案，每年約新增1至200病例，近10年來已累積高達1500名個案，如以骨質疏鬆、癌症骨轉移人數數據推估，每年約新增2000至4000名骨壞死潛在病例。
吃骨鬆藥拔牙有風險，停藥不就好了？李正(吉吉)說，該藥物半衰期長達10年，即便停藥藥效仍會存在骨子裡，一旦骨壞死就容易反覆復發，得花6個月到2年時間，一邊清除爛肉、補骨，一邊等待藥物代謝，如患者牙齒問題真的已到了非拔不可的地步，建議停藥3個月到半年再拔牙。
李正(吉吉)提出3點呼籲，骨鬆、骨癌等處方醫師一定要告知患者藥物風險，患者看牙醫時也得告知牙醫師有在服用這種藥物，牙醫師治療時應特別注意患者口腔保健，減少拔牙機會，並隨時檢查有無骨壞死跡象，及早治療以防惡化。1050921
中國時報【陳張眾╱台北報導】
潘瑋柏…咳，是「韓版潘瑋柏明星臉」李帝勳因演出韓劇《信號》人氣直升，獲得美國品牌Polo Ralph Lauren邀請出席首爾大店開幕周年活動，他穿著品牌美式優雅人字紋西裝，但靠著捲起褲管並外搭皮衣，讓整體造型仍帶有小鮮肉的嫩度，這場活動吸引到金孝珍、尹啟相等眾多大明星捧場。
今年Polo Ralph Lauren持續擴張，本月在New Burlington街角開出倫敦首間旗艦店，3層大店網羅一系列女裝、男裝及童裝產品外，還首度引入Ralph’s Coffee + Bar，新式咖啡廳的意念源自紐約、巴黎及芝加哥的品牌餐廳，並注入英倫格調。
（中央社記者黃兆平紐約29日專電）紀錄片多產導演楊力州陪著太太朱詩倩漫步在紐約曼哈頓街上，惟心中掛念的是要尋找已逝掌中戲大師李天祿的原聲，這是楊力州對紀錄片的執著，也讓外界看到他的專注與認真。
紐約台北文化中心成立25週年，推出一系列台灣當代精選電影與紐約觀眾分享，明晚由楊力州的金馬獎紀錄片「我們的那時此刻」打頭陣，接著31日還有擁有好票房的「拔一條河」。
兩部片子都是楊力州得力作品，也都獲得極高評價，然而描述莫拉克風災重創高雄縣甲仙鄉的「拔一條河」故事，票房意外打敗他自己形容從影以來卡司陣容最堅強的「我們的那時此刻」，楊力州也想不出原因。
對台灣愈來愈多人願意走進戲院觀看紀錄片，楊力州相當振奮，是除了婚姻與事業密不可分的伴侶朱詩倩，支撐他繼續走下去的力量所在。
朱詩倩說，拍紀錄片要有很強的毅力與堅持。「他負責動腦、拍片，我負責找錢，圓他的夢想」。
楊力州拍攝紀錄片的時間都是以10年為基礎，沒有很好的心臟或耐力，難圓其夢。平常除了構思腳本、漫長拍攝，楊力州與朱詩倩必須外接廣告，維持公司正常營運。
臺中市大安區情趣振動棒 描述「亦宛然掌中劇團」創辦人李天祿與長子陳錫煌父子之間複雜故事的紀錄片「紅盒子」，從開拍迄今已逾10年，最近卻苦尋無著李天祿原聲，幾乎陷入停擺。
李氏家族在李天祿逝世後，兄弟親情關係更為複雜。楊力州說，次子李傳燦（後也逝世）繼承的亦宛然掌中劇團，收錄了李天祿最多原聲，惟「紅盒子」是描述陳錫煌與父親的關係而不願出借。加上，坊間及國家電影資料館遍尋不著布袋戲大師聲音，電視台訪問帶又非他所要，讓他陷入長思，不知所措。
另一部仍在進行中的劇情紀錄片「青春」，前後已經拍了20年。這部描寫楊力州任職復興美工時期7位學生的成長故事，從他們16歲拍到現在36歲，大多已成家立業，有人甚至離婚了，預計要拍到40歲，拍攝時間長達24年。
楊力州回憶學生成長過程，充滿台灣社會發展小縮影。他曾半夜充當未婚懷孕學生的婚姻證人，還替服役中的學生代為照顧太太、安排醫院接生，更一度被護士誤認是學生太太的另一半。
空拍專家齊柏林的「看見台灣」大賣，加上近來中華奧運代表隊表現及紅葉少棒隊等故事，讓楊力州大膽興起籌拍另一部紀錄片的野心。
楊力州將與齊柏林、「賽德克·巴萊」金馬獎導演魏德聖等，合拍描繪台灣運動發展歷程的「陸海空」（暫訂）紀錄片。
怕海的楊力州負責「陸」部分，拍過「海角七號」的魏德聖主導「海」部分，擅長空拍的齊柏林負責「空」部分。他們要拍出台灣的運動故事，讓運動歸運動，不再只為了比賽、獎金而運動。
拍了20多年紀錄片，楊力州始終希望藉紀錄片改變社會，透過故事描述社會的真實面，而每次漫長等待的拍攝，就是堅持為了將燦爛的人生故事化為影像，呈現在觀眾眼前。1050830
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